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Cirugía orofacial como alternativa a la ortodoncia


Según los expertos 1 de cada 10 españoles necesita cirugía para corregir anomalías dentofaciales que intervienen en las funciones masticatorias y respiratorias y en la estética facial, pero la mayoría de ellos no se someten a este tipo de intervenciones.

Algunas personas que padecen dificultades de mordida o con deformaciones orofaciales recurren a la ortodoncia sin que los examine antes cirujano oral y maxilofacial, que podría devolverles la funcionalidad y perfeccionar la estética facial.
Innovaciones tecnológicas para una mayor seguridad
Mediante un software 3D de cirugía virtual es posible calcular de forma exacta todas las fases del procedimiento quirúrgico que son necesarias para corregir las deformidades dentofaciales. 
El procedimiento además permite intervenir al mismo tiempo la mandíbula y el maxilar lo que disminuye las maloclusiones dentales tras la cirugía (que se producen en 3 de cada 10 casos) y el tiempo de intervención en media hora. En primer lugar se hace un escáner en tres dimensiones de la cabeza del paciente, que permitirá reconstruir los tejidos duros y blandos del rostro al milímetro. Después se imprimen las férulas en impresora 3D. A continuación se planifica todo el proceso quirúrgico con un software informático con el que se simula virtualmente la operación al paciente .

Un estudio divulgado por la revista Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery asegura que los modelos virtuales en 3D de la cara tienen mayor precisión técnica y son fiables. Otro trabajo, publicado en British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, asevera que todas las operaciones de cirugía ortognática que se realizaron con plantillas CAD/CAM dentales fueron exitosas, no hubo sangrado masivo, ni rotura imprevisible de las plantillas ni ninguna dificultad para usarlas.
La cirugía antes de la ortodoncia
La principal novedad  en cirugía orofacial es la técnica surgery first que consiste en la posibilidad de intervenir antes de la ortodoncia. Aquellos que no necesitan ortodoncia pero que no están a gusto con su rostro o padecen patologías como la apnea del suelo son los principales beneficiarios de esta técnica. Hasta ahora, lo más habitual en cirugía ortognática es que el paciente se sometiera primero a una ortodoncia, posteriormente a la cirugía y para acabar a otro procedimiento ortodóncico.
En cambio, mediante el surgery first se puede evitar la ortodoncia, con lo que el paciente se evita el deterioro de su estética durante el tiempo en que tendría que llevar la ortodoncia. El procedimiento está especialmente recomendado a pacientes con alta preocupación sobre su estética o con problemas de apnea del sueño.